El alargamiento de pene y el engrosamiento de pene son dos cirugías íntimamente ligadas y que en Clínica NEF realizamos de forma conjunta.

En el pene encontramos tres estructuras:

• El cuerpo del pene.
• La piel.
• La musculatura.

Para conseguir un incremento real y definitivo del pene debemos actuar sobre las tres estructuras.

El cuerpo del pene se exterioriza tratando sus uniones al pubis a nivel del ligamento suspensorio del pene. La piel sana se aporta mediante colgajos de avance de piel sana que permita incremento en reposo y erección. La musculatura se trabaja desde la parte interna en la base del pene modificando su disposición para permitir que con la nueva posición relativa entre el pene y el pubis la erección se lleve a cabo sin modificación.

Paralelamente procedemos a la técnica de engrosamiento que realizaremos, por lo general, mediante el injerto de tejido celular y adiposo procedente del abdomen.

La primera fase de la cirugía consiste en desinsertar parcialmente el ligamento suspensorio del pene. La desinserción completa del mismo podría permitir un aumento mayor pero condicionaría un ángulo de erección alterado y que no permitiría una funcionalidad correcta.

Es por ello que en la cirugía de alargamiento de pene se debe realizar la máxima desinserción del ligamento suspensorio del pene manteniendo una correcta erección. La cantidad de ligamento que podemos soltar manteniendo el ángulo de erección determina el número de centímetros que podemos extraer.

Para maximizar el pene extraído realizamos una erección forzada medicamentosa en quirófano para observar cómo se comporta el pene respecto al pubis. El otro factor que puede resultar limitante en la desinserción es la presencia de vasos sanguíneos de gran calibre en el propio ligamento que impidan su tratamiento, si bien esto es infrecuente.

Un segundo paso consistirá en tallar un colgajo, es decir, en aportar tejido del propio paciente para ocupar el espacio que se crea entre el pene y el pubis, evitando de ese modo que el pene pueda unirse de nuevo al pubis en alguna zona perdiendo centímetros.

En la zona de la piel se realiza un colgajo cutáneo en VY invertido. Su diseño determina la cantidad de piel sana que aportamos siendo clave para conseguir el incremento de volumen tanto en reposo como en erección.

En lo que respecta al tratamiento de la musculatura, disponemos una serie de puntos en profundidad que permiten empujar al pene con mayor fuerza hacia el exterior, consiguiendo maximizar el efecto de aumento de pene y la ganancia en erección.

Finalmente procedemos al cierre multicapa, es decir, colocamos puntos en cada capa sobre la que hemos realizado la cirugía de forma que vamos colapsando los espacios creados buscando exteriorizar el volumen máximo del pene.